В Астане завершился обучающий семинар по стандарту ISO 7101 под руководством Генерального директора одного из четырех органов по аккредитации Индии – подписантов Соглашения ILAC MRA доктора Бхупендра Кумара Рана. Он имеет более чем 25-летний опыт разработки и внедрения стандартов в медицинской сфере и прилагает немало усилий, чтобы медицина во всем мире становилась доступнее для людей любого социального статуса. Пользуясь возможностью, мы поговорили с доктором Рана о его работе и видении перспектив медицины в мире.
- Д-р Рана, врачей называют вторыми после Бога. Вы приехали в Казахстан, чтобы рассказать и поделиться действительно очень прогрессивным и современным стандартом для системы здравоохранения – ISO 7101 «Системы менеджмента качества организаций здравоохранения. Требования». По Вашему мнению, какие факторы обеспечивают успешность в применении этого стандарта, чтобы от красивых слов на бумаге он пришел в организации здравоохранения и помог улучшить в них качество услуг?
– Действительно, врачей считают вторыми после Бога – и это бесспорно, так как они спасают жизни людей и делают для этого все, что в их силах. Стандарт ISO 7101 – это первый международный стандарт, который касается управления качеством в секторе здравоохранения. Именно поэтому он очень важен. Этот международный стандарт был получен в результате консенсуса, участия большого количества заинтересованных сторон из разных стран. Здесь, в Казахстане, стандарт 7101, безусловно, тоже может быть использован для улучшения качества и безопасности в системе здравоохранения.
В свою очередь, когда мы говорим о качестве, то понимаем, его очень широко, поскольку качество невозможно измерить напрямую. Но его можно измерить с точки зрения пользователя, его удовлетворенности услугами клиники.
В системе здравоохранения пользователи – это пациенты. Обратная связь от пациентов организаций здравоохранения и может стать той отправной точкой, бенчмаркингом, в оценке качества.
Еще более широкая категория – это безопасность. Безопасность в системе здравоохранения включает не только физический комфорт в здании больницы, куда приходит пациент, это безопасность абсолютно всего: оборудования, любых машин и процессов, которые есть в медицинском учреждении.
Стандарт 7101 – это прекрасный инструмент, который может быть применен для улучшения качества и безопасности в любых объектах системы здравоохранения, будь это обычная или специализированная клиника. Медучреждения, государственные в том числе, при наличии этого стандарта имеют прекрасную возможность повысить качество медицинского обслуживания и уровень безопасности для своих пациентов и персонала, который 24/7 несет свою службу и предоставляет услуги людям.
Конечно, больше о преимуществах стандарта могут рассказать пользователи, поскольку, когда они внедряют тот или иной стандарт, то видят все его преимущества и то, как он на практике работает в организациях.
И, конечно же, аккредитация клиник. Именно она дает возможность раскрыть все преимущества работы по стандарту и гарантировать его правильное применение.
Скажу уверенно, что ISO 7101 – это хороший документ, чтобы ознакомиться с ним, и, я не устану это повторять, чтобы улучшить качество и повысить безопасность медицинских услуг.
- Ваш приезд в Казахстан совпал с Всемирным Днем защиты пациентов. Вы сказали, что пациент – это центральная фигура в стандарте ISO 7101. Расскажите, пожалуйста, что принципиально меняет этот стандарт в отношение пациентов? Какие нормы заботы о людях в этом стандарте особенно близки лично Вам?
– Всемирный день безопасности пациентов начал отмечаться 17 сентября с 2019 года. То, что пациент сейчас ставится в центр повестки дня медицины –очень важно. Это предполагает очень многое, в том числе диагностическую безопасность человека, ее достоверность и корректность. Пациент должен быть приоритетом для лечебных учреждений, для всей системы здравоохранения, и поэтому любая аккредитация на соответствие стандартам качества фокусируется в первую очередь на критериях безопасности людей.
В ISO 7101 есть специальные пункты, в которых речь идет непосредственно о защите пациента: о профилактике, различных гигиенических аспектах, предупреждении падения в помещениях системы здравоохранения и многих других элементах. Даже самые небольшие медучреждения, не говоря о крупных заведениях медицины, не могут себе позволить недооценивать важность того, как пациент себя чувствует в их медицинском учреждении. Нигде нельзя допустить неправильного диагностирования или неправильной выписки медицинских препаратов, будь это маленькая клиника или медицинский центр – эти требования одинаковы повсеместно.
В глобальном масштабе ВОЗ и министры здравоохранения разных стран приходят ко все большему пониманию первоочередности тезиса о защите и безопасности пациентов. Все 25 лет моей работы я видел, что стандарты, касающиеся качества, безусловно, позволяют государствам, организациям, страховым компаниям и другим заинтересованным сторонам проходить аккредитацию и доверять ее результатам.
Органы аккредитации имеют дело с организациями, которые верят в то, что делают. ISO 7101 – это прекрасный документ для того, чтобы проверять, насколько соответствует современным требованиям уровень безопасности, уровень обслуживания, уровень всего медицинского учреждения. И семинар в Астане – это очень хороший повод для Казахстана узнать и обратиться к этому стандарту. Сейчас мы увеличиваем осведомленность об этом стандарте и об аккредитации по нему. И я верю, что, познакомившись с этим документом, медики начнут использовать его, чтобы улучшать свои услуги.
Что касается лично меня, то я рад, что могу бывать в разных странах и делиться с людьми своими знаниями о стандартах. Куда бы я ни ехал, везде слушатели поддерживают меня. И они не просто учатся, а делятся со мной своими мыслями и своим опытом в понимании качества в медицине. Тем самым и они обогащают мои знания, я получаю новый опыт с каждой поездкой. Мы учимся друг у друга и в работе систем здравоохранения, и в культурном плане – это обогащает мои знания, куда бы я ни ехал.
- Вы имеете огромный опыт наблюдения за работой медицинских организаций по всему миру и многое делаете, чтобы медицина стала более качественной и доступной. Вместе с тем, к сожалению, лечиться сегодня стало дорого и сложно, а для многих людей двери медицины просто закрыты. Как Вы думаете, есть ли рецепт для самой медицины вернуться из состояния бизнес-империи в состояние доступного социального блага, поскольку болеть – так же неотъемлемо для человека, как кушать или спать?
– Вы затронули очень важный вопрос. Я считаю, что ситуация, когда медицина была только для тех, кто принадлежал к элитному классу, меняется. Есть определенные пробелы, но в глобальной повестке в разных странах доступ к медицинским услугам рассматривается сейчас как базовое право. И на данный момент обеспечение доступности медицинских услуг без каких-либо финансовых барьеров является всемирной повесткой.
Многие страны во всем мире сейчас работают очень усердно для того, чтобы достичь этой цели. Например, моя страна, Индия. Наш Премьер-министр г-н Моди 2 года назад одобрил схему по медицинскому покрытию, которая охватывает 5 категорий населения, которые могут получать бесплатные медицинские услуги, в их числе и люди с низким экономическим статусом. Сейчас они могут пойти в государственное медицинское учреждение и там получить медицинские услуги. Есть еще один пакет услуг, который предназначается каждому гражданину Индии по достижении 70 лет – вне зависимости от его экономического статуса. И это очень хороший импульс для страны – обеспечить доступ к медицинским услугам, невзирая на финансовые барьеры. Так, когда в Индии началась имплементация этих мер, люди очень обрадовались, что медицина перестает быть привилегией для богатых.
Здоровье – это не роскошь, это неотъемлемая часть жизни, как вода и еда. Поэтому важно понимать, что именно стандарты устанавливают ту планку качества услуг, к которому мы должны стремиться. И, если клиника внедрит прогрессивный стандарт и в процессе аккредитации докажет, что придерживается всех его требований, она станет очень финансово успешной, что поможет ей внедрять больше услуг для населения, и тогда люди будут довольны, что вызовет приток еще большего числа новых пациентов. И этот цикл глобального покрытия медицинскими услугами сможет повышать доступность услуг здравоохранения для всех слоев населения по всему миру.
- Спасибо за беседу!